据数据统计,强直性脊柱炎在我国将近有500万患者,然而这个疾病很常见却又不常见,常见是因为患病人数多,不常见是因为很多人都不了解强直性脊柱炎。甚至很多患者和医生都将强直性脊柱炎的“炎症”当成普通的炎症来治疗,但疗效甚微,甚至还经常出现药物副作用,对肝肾及机体其他器官造成损伤。生病理所当然首先想到的是吃药,但有些疾病单纯靠药物不仅不能治好,反而会因长期用药加重病情。
目前,国内外医学研究及临床诊疗表明,还没有任何一种单一药物能治好强直性脊柱炎。那么,患者常用的非甾体抗炎药/普通消炎药有哪些呢?为何还会出现疗效差、病情反复、甚至越治越重的现象呢?哪种方法更科学有效?
南京强脊诊疗中心·专注强直性脊柱炎诊疗在此为大家一一解惑。
一、目前患者常采用的非甾体抗炎药/普通消炎药,主要有:
1.非甾体类抗炎药:常用的非甾体类抗炎药有阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布
2.抗风湿调节免疫类药物:主要有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等
3.糖皮质激素:主要有泼尼松、地塞米松、倍氯米松等
4.治痛药:主要有扶他林、英太青、雷公藤等
这类药物能起到暂时性的消除关节滑膜表面炎症,减轻疼痛的作用;对免疫紊乱有一定的调理作用,所以很多患者在疼痛严重时使用,相当于止痛药,而并非治痛!同时,非甾体抗炎药/普通消炎药如长期应用有导致性功能下降和不孕不育的风险,对肝肾胃肠功能损伤较大,不建议长期大剂量服用。
二、强直并非普通炎症,药物很难
很多患者和医生都明白强直性脊柱炎罪魁祸首在于“炎症”,那么为何会出现采用非甾体抗炎药/普通消炎药却疗效甚微的现象呢?
原因在于:强直性脊柱炎患者关节腔内的炎症和普通的炎症是不一样。普通的炎症(如扁桃体发炎或伤口发炎)是由于细菌或病毒等感染引起的,既然病毒或细菌能进入体内,口服消炎药物或打消炎针同样能渗入体内杀死细菌或病毒。
但是,无菌性炎症是人体发生机体障碍疾病和顽固疼痛的部位没有细菌感染,病理检查和组织切片找不到任何微生物侵害的迹象,从病理变化上来看是无菌性的,没有病源菌的炎症,不是细菌或病毒引起的,是基于免疫系统紊乱导致体内的免疫细胞与关节细胞“误识”(识别错误),从而形成误食(相互攻击)产生炎症,炎症主要堆积在关节腔内。强直性脊柱炎隶属于该炎症。
简单的说:强直性脊柱炎患者不适症状的出现是由于关节附着点炎性物质刺激或增生增厚导致的;而无菌性炎症产生又是因为免疫系统因外伤、感染、遗传等因素导致失衡所致。所以,强直性脊柱炎患者要想治好必须从免疫系统和关节附着点炎症同时入手才能治好,两者缺一不可。