精确检查,定位炎症
1、初级:疾病确诊检查:
(1)人类白细胞抗原HLA-B27
(2)X光、核磁拍片检查
(3)临床症状评估——1984年AS纽约修订标准
①临床标准:
A 腰痛、晨僵3个月以上,活动改善,休息无改善。
B 腰椎额状面和矢状面活动受限。
C 胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。
②放射学标准:双侧骶髂关节炎大于或等于Ⅱ级或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级。
③ 确诊条件:符合放射学标准和1项以上临床标准。
2、中级:常规血液检查:(1)血沉、(2)抗O、(3)C反应蛋白、(4)类风湿因子
3、高级:“无菌性炎症”检查:医用红外热成像仪
“医用红外热成像仪”利用正常人骨骼以及关节的温差(0.2°C-0.3°C)与有炎症刺激的骨骼或关节温差(0.4°C-1.5°C)进行对比,经计算机3D处理后,根据不通颜色(定性)及数据(定量)呈人体红外热图,患者可一目了然。
(1)全身炎症分布位置、多少
(2)病情发展趋势
(3)治疗前后炎症对比
(注:强直性脊柱炎患者疼痛、晨僵、活动受限、驼背等不适症状是由无菌性炎症增生增厚刺激骨质导致的,因此无菌性炎症分布及增生增厚情况检查尤为重要,“无菌性炎症”检查打破传统检查只知有炎症不知具体位置和多少的弊端,是能否祛炎的核心前提。)